Zahnzusatzversicherung Glossar Österreich 2026

Was ist der Eigenanteil?

Der Teil der Behandlungskosten, den die versicherte Person selbst tragen muss, entweder weil die Krankenkasse einen Selbstbehalt verlangt oder weil die Behandlung gar nicht von der Kasse übernommen wird.

Was ist die Gratis-Zahnspange?

Vollständige Kostenübernahme einer Zahnspange durch die Krankenkasse für Kinder und Jugendliche bis zum 18. Geburtstag. Voraussetzung: medizinisch erhebliche Zahnfehlstellung ab IOTN-Stufe 4 oder 5. Inkludiert sind festsitzende Spange, Retainer nach Behandlung und bis zu 2 Reparaturen. Bei Schweregrad 3 oder bei rein kosmetischen Behandlungen zahlt die Kasse nichts. Für eine Privatspange fallen je nach Behandlung und Praxis rund 3.500 bis 6.000 € an, Stand Juli 2026.

Was ist ein Heil- und Kostenplan (HKP)?

Vom Zahnarzt erstellter Plan, der vor einer größeren Behandlung die geplanten Schritte und Kosten auflistet. Wird der Krankenkasse zur Genehmigung vorgelegt. Bei Zahnersatz und Kieferregulierung Pflicht.

Was ist die IOTN-Stufe?

Internationale Skala zur Bewertung von Zahnfehlstellungen, eingeteilt in 5 Stufen. In Österreich entscheidet die IOTN-Stufe darüber, ob die Krankenkasse eine Zahnspange übernimmt.

• IOTN 1: keine Fehlstellung, keine Behandlung nötig
• IOTN 2: leichte Fehlstellung, keine Kassenleistung
• IOTN 3: mittlere Fehlstellung, medizinisch sinnvoll, aber keine Kasse
• IOTN 4: schwere Fehlstellung, Gratis-Zahnspange
• IOTN 5: sehr schwere Fehlstellung, Gratis-Zahnspange

Verbindlich für die Kassenleistung ist die Feststellung der IOTN-Stufe durch einen Vertrags-Kieferorthopäden.

Was ist eine Kieferregulierung?

Sammelbegriff für alle Behandlungen, die Stellung und Position von Zähnen und Kiefer korrigieren. Umfasst festsitzende Spangen (Brackets), herausnehmbare Spangen, Aligner (z. B. Invisalign), Retainer und chirurgische Kiefereingriffe. In der Allianz Zahnzusatzversicherung ist die Kieferregulierung eine eigene Säule mit Jahreslimit (Basis: 650 €, Optimum: 1.300 €), erstattungsfähig ab IOTN-Stufe 3. Die Leistung wird einmalig während der Versicherungsdauer erbracht, für insgesamt maximal vier aufeinanderfolgende Jahre. In Summe sind das höchstens 2.600 € (Basis) bzw. 5.200 € (Optimum). Quelle: Allianz Leistungsübersicht und Produktunterlagen, Stand Mai 2026. Eine Einschränkung auf eine bestimmte Bauart der Spange nennen die Unterlagen nicht, Aligner wie Invisalign stehen nicht in der Ausschlussliste. Ob Ihre konkrete Aligner-Behandlung erstattet wird und in welcher Höhe, klären wir vor Behandlungsbeginn schriftlich mit dem Versicherer. Maßgeblich sind Paket und Versicherungsbedingungen.

Was ist ein Limit in der Zahnzusatzversicherung?

Maximale Erstattungs-Summe der Zahnzusatzversicherung pro Säule (Vorsorge, Zahnerhalt, Zahnersatz, Kieferregulierung) und pro Kalenderjahr. Wird das Limit erreicht, zahlt die Versicherung in diesem Kalenderjahr keine weiteren Beträge. Im Basis-Paket der Allianz ist die Säule Zahnersatz nicht enthalten.

Was ist Mundhygiene beim Zahnarzt?

Professionelle Reinigung der Zähne in der Zahnarztpraxis. Umfasst Entfernung von Zahnstein, Plaque und Verfärbungen, Politur sowie Fluoridierung. In Österreich kostet eine Sitzung je nach Praxis und Aufwand rund 50 bis 270 €, häufig etwa 100 €. Für Erwachsene ist Mundhygiene bei ÖGK und SVS Privatleistung, bei der BVAEB nur in deren eigenen Ambulatorien abgedeckt. Ausnahmen: KFA Wien (1×/Jahr seit April 2025, Eigenanteil 23 €), Kinder 10–18 (1×/Jahr bei allen Kassen), BVAEB 6–18 (2×/Jahr seit Jänner 2026).

Was ist der ÖGK-Tarif?

Die ÖGK hat eine eigene Honorarordnung für Vertragszahnärzte. Sie gilt aber nur für Leistungen, die überhaupt Vertragsleistungen sind. Für festsitzenden Zahnersatz gibt es keinen Vertragstarif: Kronen, Brücken und Implantate sind laut ÖGK Privatleistungen und müssen selbst bezahlt werden. Ein Prozentsatz der Kasse existiert für diese Leistungen nicht.

Was ist eine Privatleistung?

Eine Behandlung, die die gesetzliche Krankenkasse nicht übernimmt. Der Patient trägt sie vollständig selbst (oder eine private Zusatzversicherung). Klassische Privatleistungen beim Zahnarzt: Implantate (außer BVAEB-Zuschuss), Mundhygiene für Erwachsene, rein ästhetische Zahnbegradigung, kosmetisches Bleaching, Privatspange bei Schweregrad 3.

Was ist Prophylaxe?

Vorsorge zur Vermeidung von Zahn- und Mundkrankheiten. Umfasst Mundhygiene, Kariesvorbeugung, Fluoridierung, Fissurenversiegelung bei Kindern. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung in beiden Paketen, Basis und Optimum, im Vorsorge-Limit von 300 € pro Kalenderjahr enthalten, das innerhalb dieses Limits zu 100 % erstattet wird. Maßgeblich sind die Versicherungsbedingungen, Stand Juli 2026.

Was ist ein Risikozuschlag?

Aufpreis auf den Monatsbeitrag, den eine Versicherung verlangen kann, wenn beim Antrag dokumentierte Vorbefunde am Zahnstatus festgestellt werden, zum Beispiel behandlungsbedürftiger Karies, Parodontitis-Geschichte oder fehlende Zähne. Der Zuschlag wird im Einzelfall berechnet, je nach Tarif ist auch eine Ablehnung des Antrags möglich. Dies ist eine allgemeine Begriffserklärung. Für den von uns vermittelten Allianz-Tarif gilt das nicht: Beim Abschluss der Allianz Zahnversicherung sind keine Gesundheitsfragen zu beantworten. Der Zahnstatus wird nicht abgefragt und nicht geprüft, ein Risikozuschlag fällt dort nicht an. Nicht versichert sind allerdings Behandlungen, die bereits laufen, geplant oder schon angeraten sind.

Was bedeutet Schweregrad bei Zahnfehlstellungen?

Deutscher Begriff für die internationale IOTN-Skala bei Zahnfehlstellungen. Siehe oben unter „IOTN-Stufe“. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung sind kieferorthopädische Behandlungen ab Schweregrad 3 im Rahmen des jeweiligen Jahreslimits erstattungsfähig, auch ohne Kassenzuschuss. Die Leistung wird einmalig während der Versicherungsdauer erbracht, für insgesamt maximal vier aufeinanderfolgende Jahre. Quelle: Allianz Leistungsübersicht und Produktunterlagen, Stand Mai 2026. Maßgeblich sind die Versicherungsbedingungen.

Was ist ein Selbstbehalt?

Der Anteil der Behandlungskosten, den der Versicherte trotz Versicherung selbst tragen muss. In der ÖGK ist der Selbstbehalt prozentual am Tarif bemessen: seit 1. Mai 2026 sind das 30 % der Tarifkosten bei abnehmbarem Zahnersatz (20 % für rezeptgebührenbefreite Personen). Für festsitzenden Zahnersatz, also Kronen, Brücken und Implantate, gibt es keinen Kassenanteil, das ist Privatleistung. Auch private Zahnzusatzversicherungen können Selbstbehalte vorsehen. Bei der Allianz hängt der Erstattungssatz nicht von der Leistungsart ab, sondern davon, ob die gesetzliche Krankenversicherung mitzahlt: Zahlt die Kasse nichts, erstattet die Allianz 90 % der Rechnung, es bleibt also ein Selbstbehalt von 10 %. Zahlt die Kasse einen Anteil, erstattet die Allianz 100 % der Restkosten, dann bleibt kein Selbstbehalt. Vorsorgeleistungen werden bis 300 €/Jahr zu 100 % erstattet. In allen Fällen gilt das jeweilige Jahreslimit. Bei anderen Anbietern gelten andere Werte, maßgeblich sind jeweils deren Versicherungsbedingungen. Stand: Juli 2026.

Was ist eine Staffelung?

Erstattungsmodell, bei dem das Jahreslimit der Versicherung über die ersten 5 Kalenderjahre hochläuft. Statt einer Wartezeit, in der gar nichts erstattet wird, gibt es ab dem 1. Tag eine Erstattung, zu Beginn aber bis zu einem niedrigeren Limit als später. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung steigen die Limits mit Beginn des 3. und des 5. Kalenderjahres nach Versicherungsbeginn.

Was ist der Versicherungsbeginn?

Datum, ab dem der Versicherungsvertrag wirksam ist. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung gilt: Abschluss vom 1. bis 14. eines Monats → Versicherungsbeginn am Abschlusstag (taggenau). Abschluss ab dem 15. → Versicherungsbeginn am 1. des Folgemonats.

Beispiele: Abschluss am 7. Juni → Versicherungsbeginn 7. Juni. Abschluss am 17. Juni → Versicherungsbeginn 1. Juli. Abschluss am 1. Juli → Versicherungsbeginn 1. Juli.

Nicht zu verwechseln mit der Wartezeit. Versicherungsbeginn ist der Vertragsstart. Wartezeit wäre eine zusätzliche Frist nach Vertragsbeginn, in der noch keine Leistungen abgerufen werden können. Eine solche Frist sehen die Bedingungen der Allianz Zahnzusatzversicherung nicht vor.

Was ist eine Wartezeit?

Zeitraum nach Versicherungsbeginn, in dem noch keine Leistungen ausgezahlt werden. In Deutschland sind Wartezeiten von 3 bis 8 Monaten üblich. In Österreich werden sie häufig durch eine Staffelung ersetzt. Die Allianz Zahnzusatzversicherung sieht nach ihren Versicherungsbedingungen (Stand Juli 2026) keine allgemeine Wartezeit vor. Vorsorgeleistungen sind ab Versicherungsbeginn erstattungsfähig, beim Zahnersatz gilt zunächst das Limit des 1. Kalenderjahres, das über 5 Kalenderjahre ansteigt.

Wichtig, nicht verwechseln mit Versicherungsbeginn: Versicherungsbeginn ist das Datum, an dem der Vertrag startet (am Abschlusstag bei Abschluss 1. bis 14., sonst zum 1. Folgemonat). Die Wartezeit wäre eine zusätzliche Frist nach Vertragsstart. Eine solche Frist ist in den Bedingungen der Allianz Zahnzusatzversicherung nicht vorgesehen.

Was ist Zahnerhalt?

Sammelbegriff für Behandlungen, die natürliche Zähne erhalten, im Gegensatz zum Zahnersatz, der fehlende Zähne ersetzt. Zum Zahnerhalt gehören: Füllungen (Composite, Inlays), Wurzelbehandlungen, Parodontitis-Therapie, Zahnentfernungen, Knirschschienen, Provisorien. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung ist Zahnerhalt im Optimum-Paket ab dem 1. Kalenderjahr bis 1.950 € pro Kalenderjahr erstattungsfähig, ohne Staffelung. Im Basis-Paket steigt das Limit gestaffelt von 650 € über 1.300 € auf 1.950 €. Maßgeblich sind die Versicherungsbedingungen, Stand Juli 2026.

Was ist Zahnersatz?

Behandlungen, die fehlende oder zerstörte Zähne ersetzen. Drei Kategorien: festsitzender Zahnersatz (Kronen, Brücken, Implantat-Kronen), implantatgestützter Zahnersatz (Implantate plus Krone), abnehmbarer Zahnersatz (Teilprothesen, Vollprothesen). In Österreich zahlt die ÖGK Implantate nicht. Die BVAEB gewährt einen Zuschuss von maximal 350 €, Stand Juli 2026. Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung ist Zahnersatz nur im Optimum-Paket enthalten, mit einem Jahreslimit bis 3.750 € ab dem 5. Kalenderjahr. Im Basis-Paket ist Zahnersatz nicht versichert.

Was ist ein Zuschuss?

Festgelegter Geldbetrag, den die Krankenkasse zu einer Behandlung beisteuert, unabhängig davon, was die Behandlung tatsächlich kostet. Beispiele, Stand Juli 2026: Die SVS gewährt 250 € Zuschuss pro Zahn beim festsitzenden Zahnersatz (mit Mundhygiene-Nachweis). Der BVAEB-Zuschuss für Implantate beträgt maximal 350 €. Das Zuschuss-Modell unterscheidet sich vom Selbstbehalt-Modell, bei dem prozentual abgerechnet wird.