Die Gratis-Zahnspange gibt es nur ab IOTN-Schweregrad 4. Bei Stufe 3 zahlen Eltern 3.500–6.000 € selbst. Hier alle IOTN-Stufen erklärt, mit echten Preisen und was die Zahnzusatzversicherung übernimmt.
Eine festsitzende Kinder-Zahnspange kostet in Österreich 3.500 € bis 6.000 € über die gesamte Behandlungsdauer von 2–4 Jahren. Aligner (z.B. Invisalign Teen) liegen bei 4.000–7.000 €. Die Krankenkasse zahlt die Behandlung vollständig nur bei medizinisch notwendiger Fehlstellung ab IOTN-Schweregrad 4 (Gratis-Zahnspange). Bei Stufe 3 zahlen Eltern komplett selbst — außer sie sind in der BVAEB (Zuschuss bis 3.500 €) oder haben eine Zahnzusatzversicherung Optimum (bis 1.300 €/Jahr).
IOTN steht für Index of Orthodontic Treatment Need — die internationale Skala zur Bewertung von Zahnfehlstellungen. Sie reicht von 1 (keine Behandlung nötig) bis 5 (schwere Fehlstellung). Nur ein qualifizierter Vertrags-Kieferorthopäde kann die IOTN-Stufe verbindlich feststellen.
Kurz gesagt: IOTN 1 und 2 sind keine Behandlungs-Indikation. IOTN 3 ist medizinisch sinnvoll, aber keine Kassenleistung (Privatspange). IOTN 4 und 5 sind die Gratis-Zahnspange — vollständig kostenlos für Kinder bis 18.
Keine Behandlung medizinisch indiziert. Wer hier trotzdem aus ästhetischen Gründen eine Spange will, zahlt alles selbst — keine Versicherung übernimmt rein kosmetische Behandlungen.
Eigenkosten: 3.500–7.000 € (rein kosmetisch)Kaum sichtbare Abweichung. Krankenkasse zahlt nichts. Eine Behandlung ist möglich, aber nicht medizinisch erforderlich. Versicherungen übernehmen meist nur, wenn medizinische Notwendigkeit dokumentiert ist.
Eigenkosten: 3.500–6.000 €Die meistdiskutierte Stufe. Behandlung ist medizinisch sinnvoll — die Krankenkasse zahlt aber nichts (außer BVAEB). Hier setzt die Zahnzusatzversicherung ein: Allianz Optimum bis 1.300 €/Jahr, Basis bis 650 €/Jahr.
Eigenkosten ohne Versicherung: 3.500–6.000 €Erste Stufe der Gratis-Zahnspange. Die Krankenkasse übernimmt vollständig: festsitzende Spange, Retainer nach Behandlung, bis zu 2 Reparaturen während der Behandlung. Bedingung: Behandlung bei Vertrags-Kieferorthopäde, Kind unter 18.
Eigenkosten: 0 € (Gratis-Spange)Ähnlich wie Stufe 4 — vollständige Kostenübernahme durch die Krankenkasse. Häufig kombiniert mit kieferchirurgischen Eingriffen, die ebenfalls von der Kasse getragen werden.
Eigenkosten: 0 € (Gratis-Spange)Die Krankenkasse zahlt die Gratis-Zahnspange nur, bis 70 % der Fehlstellung behoben sind. Wenn ein Kind weitergehende Behandlung möchte (z.B. um „perfekt" gerade Zähne zu bekommen), zahlen Eltern den Rest privat. Auch kosmetische Spangen mit weißen Brackets oder Aligner wie Invisalign sind nicht Teil der Gratis-Zahnspange — diese müssen privat zugezahlt werden.
Die Kosten variieren je nach Spangen-Typ, Behandlungsdauer und Praxis. Hier eine aktuelle Übersicht der häufigsten Behandlungsformen.
| Spangen-Art | Preisspanne (gesamt) | Behandlungsdauer | Kasse zahlt |
|---|---|---|---|
| Herausnehmbare Spange | 600–1.800 € | 1–3 Jahre | nur ab Schweregrad 4 |
| Festsitzende Spange (Brackets) | 3.500–6.000 € | 2–4 Jahre | nur ab Schweregrad 4 |
| Festsitzende Spange mit weißen Brackets | 4.500–7.000 € | 2–4 Jahre | 0 € (rein kosmetisch) |
| Aligner (z.B. Invisalign Teen) | 4.000–7.000 € | 1–2 Jahre | 0 € (rein kosmetisch) |
| Retainer nach Behandlung | 200–500 € | einmalig + Pflege | bei Gratis-Spange inkludiert |
Bei schweren Zahn- oder Kieferfehlstellungen kann eine Behandlung schon im Kindergarten- oder frühen Volksschul-Alter sinnvoll sein. Diese Frühbehandlungen werden meist mit herausnehmbaren Spangen durchgeführt — Kosten 800–1.500 €, oft im Vorfeld einer späteren festsitzenden Spange.
Allianz Basis ab 14,60 €, Optimum ab 18,78 €. Tarif einheitlich, egal ob Ihr Kind 6 oder 16 ist.
Bei der Allianz Zahnzusatzversicherung ist die Zahnspange im Basis- und Optimum-Paket eingeschlossen — auch ab Schweregrad 3, wo die Krankenkasse nichts zahlt.
| Paket | Erstattung Zahnspange | Voraussetzung |
|---|---|---|
| Allianz Basis | bis 650 €/Jahr | medizinisch notwendige Fehlstellung ab Schweregrad 3 |
| Allianz Optimum | bis 1.300 €/Jahr | medizinisch notwendige Fehlstellung ab Schweregrad 3 |
Linas Kieferorthopäde stellt einen mittleren Engstand fest — IOTN-Schweregrad 3. Die Krankenkasse zahlt nichts, weil die Gratis-Spange erst ab Schweregrad 4 greift. Eine festsitzende Spange über 3 Jahre kostet 4.500 €.
Linas Eltern haben für sie das Optimum-Paket abgeschlossen, monatlicher Beitrag 18,78 €. Die Allianz erstattet bis 1.300 € pro Jahr:
| Jahr | Behandlungskosten | Allianz erstattet | Eigenanteil pro Jahr |
|---|---|---|---|
| Jahr 1 | 1.500 € | 1.300 € | 200 € |
| Jahr 2 | 1.500 € | 1.300 € | 200 € |
| Jahr 3 | 1.500 € | 1.300 € | 200 € |
| Gesamt | 4.500 € | 3.900 € | 600 € |
Linas Eltern zahlen unterm Strich 600 € für die ganze Behandlung — statt 4.500 €. Plus 18,78 €/Monat Versicherungsbeitrag = 225 €/Jahr. Über die 3 Behandlungsjahre zusammen rund 675 € Beitrag — Ersparnis netto: 3.225 €.
Der Aufpreis von Basis auf Optimum beträgt für Kinder nur 4,18 € pro Monat — also 50 € pro Jahr. Statistisch braucht jedes zweite österreichische Kind irgendwann eine Spange, und nur die Hälfte davon erreicht Schweregrad 4 (Gratis-Spange). Wer das Optimum-Paket von Geburt an für sein Kind hat, profitiert in fünf von zehn Fällen direkt — Eigenanteil oft unter 1.000 € statt 4.500 €.
Die ehrliche Antwort: so früh wie möglich. Aus mehreren Gründen.
Die IOTN-Stufe wird ausschließlich von einem qualifizierten Vertrags-Kieferorthopäden festgestellt. Andere Zahnärzte können einen Verdacht äußern, die offizielle Bewertung erfolgt aber durch den Kieferorthopäden. Bei Unstimmigkeiten gibt es das Recht auf eine Zweitmeinung bei einem anderen Vertrags-Kieferorthopäden.
Bei der Allianz gilt das Jahreslimit pro Kalenderjahr — solange die Behandlung läuft. Wenn eine festsitzende Spange tatsächlich 4 oder 5 Jahre dauert, werden im Optimum-Paket entsprechend bis zu 4× bzw. 5× 1.300 € erstattet. Voraussetzung: medizinische Notwendigkeit ist dokumentiert und das Optimum-Paket war zum Behandlungsbeginn aktiv.
Bei der Allianz und den meisten österreichischen Anbietern werden Aligner als kosmetische Behandlung eingestuft und nicht erstattet. Ausnahme ist die Wiener Städtische, die Aligner abdeckt. Wer auf Invisalign besteht und absichern will, sollte das vorab konkret prüfen.
Bei der Gratis-Zahnspange (Schweregrad 4–5) ist der Retainer in der Kassen-Leistung inkludiert. Bei privater Behandlung (Schweregrad 3) kostet der Retainer 200–500 € zusätzlich — und auch dieser ist im Versicherungs-Jahreslimit für Kieferregulierung enthalten.
Bei der Gratis-Spange ab Schweregrad 4 zahlen alle vier Krankenkassen vollständig. Bei Schweregrad 3 ist die BVAEB die einzige Kasse, die einen Zuschuss von bis zu 3.500 € gewährt — ÖGK, SVS und KFA Wien zahlen 0 €.
Die Unterschiede sind bei Kieferorthopäden geringer als bei normalen Zahnärzten, weil der Tarifrahmen enger ist. In Wien liegen festsitzende Spangen bei 4.500–6.000 €, in Niederösterreich oft bei 3.500–5.000 €. Material und Methode sind identisch.
Quellen: ÖGK Gratis-Zahnspange · BVAEB Zahnspange / Kieferregulierung · Gesundheitsportal Österreich. Stand: Mai 2026.
● Zuletzt geprüft am 12. Mai 2026 ●